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2009/8/13
填海造陸 植牙的骨重生手術
 
更新日期:2009/08/13 15:11 中時健康 黃曼瑩/台北報

國人缺牙率偏高,以往假牙配戴是常見的治療方式之一,不過近幾年來植牙技術進步成熟,為缺牙患者開啟新的希望,病患缺牙的原因有多種,時間也長短不一。如果長期缺牙卻置之不理,可能會導致後牙往前位移、牙骨萎縮等後遺症,甚至因長期使用單側咀嚼食物,更會造成臉部變形。

根據臨床顯示,拔牙後齒槽骨在沒有牙齒的狀態下,會漸漸萎縮。牙科醫師程國慶表示,我們身體器官,有用進廢退的現象。所以拔牙後因為不受力,牙床會隨著時間萎縮;根據研究通常前半年萎縮最多,可能達到45%左右。所以有很多想植牙的病患牙床變得太窄,或太低,就無法植入適當的人工牙根。所以大家會常看到在傳統牙橋下無牙根處常有明顯的凹陷,不但進食時容易塞食物,如果凹陷處是在前牙笑容門面,對美觀也有很大影響。

如果患者願意,其實可透過補骨技術,達到增加牙床寬度及高度的目的。程國慶表示,補骨手術可分為自體骨補骨、骨粉補骨、骨擴張術與骨牽引術等。自體骨補骨是由病患身上取一塊骨頭,補到缺損的牙床上,待三個月到半年後,再植入人工牙根。骨來源可能是肋骨、髖骨、下巴,以及後牙床區。優點是效果好,缺點是多一個傷口,會有疼痛,且數量有限。

至於骨粉補骨是用現成的骨粉來補,骨分來自嚴格篩選的捐贈者、牛或化學合成品。比較沒有量的限制,且安全性很高,不必有第二個傷口,而出現疼痛。擴張生骨術則是將3mm以上的骨由中分開,再慢慢撐開然後植入牙根,好處是只有一處傷口,牙根內外都由原本的骨頭包圍著,且等待時間較短,缺點是無法增加高度。

有時骨頭高度嚴重不足,不管做口內或口外骨移植,都無法滿足治療所需,可以使用骨牽引術,將骨頭的高度與厚度都增加,同時也可以增加牙肉的量。想要植牙的病人,應以結果為重,適當的位置要有適當大小的人工牙根,人工牙根需要有適當的齒槽骨寬度,如果將就窄牙床,就只好種細牙根,結果反而受力不佳,外觀也會受影響。

植牙是牙科最新的科技,也是造福人類的新科技。牙科醫師郭力仁表示,植牙可以解決以前不能補好的牙,就好像填海造陸一樣,把凹陷萎縮的骨床補厚添高,使患者重拾健康與美觀。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7468

 
 
     
 
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