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2009/7/29
門牙外傷斷裂 植牙或以全瓷牙冠修復
 

暑假期間因為戶外活動增多,導致意外事故的發生機率也相對增加,其中因為車禍或運動傷害,以及摔傷跌倒造成門牙外傷斷裂,甚至牙齒整顆掉落的意外比例,根據開業牙科門診統計,近來有增加的情況。牙齒外傷就像房子發生地震,除房屋本身(牙齒組織)可能受創外,地基(牙周膜及齒槽骨)也會受影響,所以必需視受到損傷的程度,來進行不同的處理。

門牙外傷斷裂或掉落,一般以原本即有暴牙,或齒列不整的人,受創機率較高,牙齒外傷依受傷部位及程度有別,牙科醫師張軍堯表示,大致可分為以下幾種情況,如果僅是部分牙冠斷裂,輕微者可以樹脂來填補修復,但若損傷影響到神經時,就必須要先進行根管治療,再套上牙冠做較完整的保護;如果牙齒斷裂程度更深,甚至傷害到下方組織時,就必須要考慮採用三顆假牙牙橋或以人工植牙的方式來加以修復。最嚴重的狀況則是牙根部分齒槽骨骨頭也出現裂掉缺損,治療時必需先將齒槽骨修補重建,待地基穩固之後再使用植牙或做牙橋恢復。

萬一患者身體其他部分也有外傷,最好能夠等傷勢穩定之後再進行牙齒修補的治療,對於嚴重缺損情形,如果骨頭受損範圍很大,補骨甚至需要半年時間。張軍堯表示,在修補時還需要符合美觀與功能,可以對照患者之前有笑容並露出牙齒的照片,視其先天條件,儘量恢復原本的外型。經過醫師評估之後若有需要,可先以矯正方式將牙根排列至較好的位置及角度,再配合假牙製作來達到最美觀的效果。

在選擇牙套材質時,前牙區目前以全瓷牙冠為主,內層以二氧化鋯強化的瓷塊來取代傳統陶瓷牙冠的金屬內冠,外層則配合美觀性的陶瓷,色澤與透明度能夠與天然牙齒最為接近,而且耐得住撞擊,不過使用上與一般假牙一樣有注意事項,勿啃咬過度堅硬、有利角,如螃蟹殼、骨頭等食物,平時也要注意清潔,以避免牙根蛀蝕或牙周病的問題。不論是真牙、假牙、植牙或全瓷牙冠,都需要好好保養,才能用得長長久久。

一旦牙齒有外傷時,需要持續且密切觀察其變化,牙醫師許伯綺提醒,撞傷牙齒可能造成牙髓壞死,又多發生在年輕人的上顎門牙,若沒有及時治療,會造成牙根尖周圍組織發炎或牙根吸收,導致牙齒喪失,影響美觀與增加假牙製作複雜性。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7242

 
 
     
 
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