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2009/7/12
根管治療
 

              

               根管治療就是俗稱的抽神經,根管治療是牙齒因蛀牙、外傷
或牙周病導致其內部牙髓組織生病時所行使的治療,治療過程中,
醫師會將牙齒以橡皮布障隔離,將牙髓內部發炎及壞死的組織沖洗
清除,整個過程需要3-4次的時間,時間上大約每5-7天進行一
次換藥及清潔消毒,整個過程中會照射數張口內根尖X光片。再以
無菌技術將根管封填,避免再度感染,進而達到保留牙齒結構的
目的。
   

 完整的療程包括:

    1.去除牙髓組織(即抽神經)

 2.根管沖洗及根管擴大

 3.根管充填 

 

解答時間~Q&A

Q1:怎樣知道我牙齒需不需要做根管治療呢?

A1:       建議成人患者每半年進行一次口腔檢查及洗牙,兒童則每3-6
 個月。在檢查前我們會先幫您拍攝數位全口X光片,以利醫師幫您
 做詳細檢查,若有問題可隨時向醫師提出討論,並且針對幾顆較深
 的蛀牙拍攝局部x-ray評估是否需要做根管治療?
 我們可從日常生活中,觀察牙齒的狀況,例如:某幾顆牙齒吃冰的
 或是熱食及甜食牙齒會酸,或是刷牙時牙齒也會酸等其他現
象,
 應
及早就醫檢查,找出原因及做適當的治療,避免時間過

 
嚴重的變化

 Q2:若不做根管治療會怎樣嗎?

A2:  需做根管治療而沒有做的話,時間久了可能會造成牙髓發炎,
 牙髓發炎可分為
急性及慢性;急性牙髓炎時,牙齒會有自發性的抽
 痛及持續性的陣痛,患者大多
會受不了,而找牙醫師就診。慢性牙
 髓炎時,症狀比較輕微或甚至沒有症狀,病
人因而忽略了或是不自
 知。牙髓發炎,漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死,進而造
成牙根尖
 周圍的病變,如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫,或甚至造成臉部蜂窩
 組織
炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的,唯有
 接受完整的根管治療才能解決。

Q3:每次流程中根管治療後會疼痛嗎?

A3:        每次根管治療過程後,牙齒有可能產生疼痛或腫脹,疼痛時
   可
先服用醫師開給您的藥物,無效再請以電話告知治療的醫師安排
    處理。

Q4:根管治療後的牙齒需注意什麼? 

      

A4:       因根管治療的牙齒大部份喪失主要的牙齒結構,治療完成後要

    做牙套將其保護起來,只有少數的牙齒可以補起來。部份牙齒因缺

    損過多,亦可能於治療中發現健康齒質不足而無法保留,在這段時

    間內避免用此牙齒咀嚼,否則造成牙齒斷裂,則需拔除。

根管治療須知
1.根管治療依部位不同療程約為3到4次左右不等,治療過程偶有疼痛狀
 況,會先給藥備用,醫師會
視狀
況增加治療次數。
2.少數情形下略有腫脹,不必太擔心。
3.治療時若有注射麻藥須等待2到3小時才能吃東西,喝飲料則沒關係。
4.若無注射麻藥則等1小時才能吃東西,待暫時填補的藥物完全硬化。
5.治療期間應避免使用根管治療同側的牙齒吃東西、咬太硬食物,避免填
 補藥物脫落或牙齒斷裂。
6.根管治療成功率並非100%,少部份人的根管形狀過於彎曲或狹窄,使得
 醫師清潔的器械無法做到完全清除或完全填充根管,經醫師觀察再行評
 估是否需要進行再一次的根管治療或轉診至專科醫師治療。
※貼心小叮嚀
    根管治療後的牙齒會比一般健康牙齒還脆弱,建議自費做柱心+牙套
    保護起來
,如果牙根不幸斷裂則須拔除重新製作三顆以上的假牙或
    植牙喔。

 
案例一:右上側門牙根尖發炎。(x-ray)
案例一:右上側門牙根尖發炎。(x-ray)
 
案例一:右上側門牙上方,口外發現大膿包。  (口內攝影)
案例一:右上側門牙上方,口外發現大膿包。  (口內攝影)
     
案例一:以橡皮樟隔離,進行根管治療。
案例一:以橡皮樟隔離,進行根管治療。
 
案例一:經數次根管治療結束後,膿包消了,但仍須經過一段時間的觀察才能製作假牙。
案例一:經數次根管治療結束後,膿包消了,但仍須經過一段時間的觀察才能製作假牙。
 
 
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